Vård i livets slutskede

LÄKEMEDELSBEHANDLING AV DE MEST SJUKA ÄLDRE
BEHANDLINGSREKOMMENDATIONER 2016

Vad bör behandlas?

Att främja välbefinnande och ge god symtomlindring är det absolut viktigaste. Gå igenom läkemedelslistan, sätt ut alla icke nödvändiga mediciner inklusive dropp och sondnäring.
Ordinera subkutana/intravenösa vid behovsläkemedel enligt rekommendation nedan.

Icke-farmakologisk behandling

Åtgärder för att undvika trycksår.
Rosslande andning: Lägesändring i sängen. Munvård med avlägsnande av slem och fuktning av slemhinnan.
Bästa behandlingen av oro är att vårdgivaren ger patienten tid att prata om den.
Smärta: Akupunktur, avledning/distraktion, massage (taktil eller klassisk), TENS (transkutan elektrisk nervstimulering) samt värme/kyla.

Vilka läkemedel kan användas?

Smärta

Paracetamol är basbehandling, kan ges som suppositorium
Morfin 3,5 – 5 mg (sc/iv) om eGFR > 60 ml/min
Oxycodon (sc/iv) om eGFR < 60 ml/min

Andnöd

Morfin enligt ovan
Furosemid (om lungödem/hjärtsvikt) 20 – 40 mg sc/iv

Ångest

Midazolam 1 mg sc/iv

Rosslande andning

Glykopyrron (Robinul) 0,2 mg sc/iv

Illamående

Haldol 0,6 mg sc/iv

När hur avsluta behandling?

Behandling med palliativa läkemedel bör pågå tills patienten avlidit.

Utarbetat av Regionala Läkemedelsrådet i Uppsala/Örebroregionen.
Koll på läkemedel ansvarar ej för detta material men har fått tillstånd att publicera det.

Uppdaterad oktober 2016

LÄKEMEDELSBEHANDLING AV DE MEST SJUKA ÄLDRE BEHANDLINGSREKOMMENDATIONER 2016