Äldre patienters läkemedelsbehandling i fokus  Fakta är att• I gruppen över 75 år får nästan 20 procent av dem tio läkemedel eller fler. • Sverige har en växande skara äldre varav många kommer i kontakt med vård och omsorg • Läkemedelsrelaterade problem kostar samhället cirka 30 miljarder per år • Varje år skrivs 1,5 miljoner patienter in på sjukhus. Flera av dem är äldre och multisjuka. Äldre patienters läkemedelsbehandling har det senaste året fått allt större utrymme i samhällsdebatten. Fallet med Gulli, som uppmärksammades redan hösten-08, har berört och engagerat många och fått politiker och samhällsdebattörer att aktivt ta upp frågan. Efter flera uppmärksammade fall avser nu regeringen att införa skärpta regler för läkemedelsbehandling av äldre. En nationell strategi och handlingsplan skall utarbetas av berörda myndigheter. Läkemedelsverket, Socialstyrelsen, Tandvårds- och Läkemedelsförmånsnämnden, Sveriges Kommuner och Landsting ska samverka kring en förstudie som bl.a. berör äldres läkemedelsanvändning. Detta är vällovligt, men liknande initiativ har tidigare tagits utan att det resulterat i förbättringar för äldre multisjuka patienter. Det finn en hel del som kan görasDet finns en hel del som kan göras redan idag för att förbättra läkemedelsbehandlingen. En av de viktigaste åtgärderna är att varje multisjuk patient får en läkare med totalansvar för patientens behandling, inklusive läkemedel. En annan angelägen insats är att läkemedelsgenomgångar används på ett systematiskt sätt inom vård och omsorg runt om i landet. Läkemedelsgenomgångar är en metod där läkare, apotekare och vårdpersonal samverkar för att anpassa behandlingen till varje patients situation och behov. Det saknas dock kunskap om hur läkemedelsbehandling av multisjuka äldre patienter kan anpassas för att skapa största möjliga nytta för den enskilde. Detta behöver förbättras t.ex. inom ramen för den handlingsplan som myndigheterna nu fått regeringens uppdrag att utarbeta. På sikt behövs en lagstiftning som garanterar alla äldre över 75 år en systematisk genomgång av sin läkemedelsbehandling. En sådan lagstiftning finns i andra länder som t ex i Storbritannien. Sedan år 2006 har regeringen skjutit till stimulansmedel för att öka användandet av läkemedelsgenomgångar. Endast nio procent av stimulansmedlen under 2007-2008 användes för läkemedelsgenomgångar. Av de stimulansmedel som beviljades till kommuner och landsting så utnyttjades bara hälften. |
Dessa är våra krav för en bättre
läkemedelsbehandling av äldre sjuka Genom att ställa följande krav kan vi tillsammans bidra till en bättre läkemedelsbehandling för äldre och multisjuka: 1. Varje äldre patient skall ha en läkare med totalansvar för patientens hela behandling. En av fem 75-åringar tar fler än tio mediciner dagligen, mediciner som många gånger skrivits ut av olika läkare och utan att läkare fått en samlad bild av individens läkemedelsbehandling. Detta kan leda till att medicinen inte får önskad effekt, eller leder till onödiga biverkningar eller sjukdom. Det innebär ökat lidande för den enskilde och betydande kostnader för samhället. För att komma till rätta med detta kräver vi att det finns en ansvarig läkare, eller ett ansvarigt vårdteam för varje äldre patient. En ansvarig som kan säkerställa en optimal läkemedelsbehandling och användning utifrån varje enskild individs behov. I dagens sjukvårdssystem är det läkaren som har det formella ansvaret för läkemedelsförskrivningen. 2. Kunskapen måste förbättras om hur man ska behandla sjuka äldre för att skapa största möjliga nytta för patienten. Det finns bristande kunskaper om läkemedels effekter hos äldre och om hur man ska behandla sjuka äldre för att skapa största möjliga nytta för den enskilde. Äldre människor får ofta mediciner utan att veta vad de är bra för och hur behandlingen påverkas av andra mediciner eller hälsoprodukter som de tar. Detta kan få konsekvenser för följsamheten till behandling, livskvaliteten och behandlingsresultatet. Sjukvården behöver ta ett samlat grepp för att förbättra läkemedelsbehandlingen av äldre. Äldre människor behöver ökade kunskaper om sina mediciner för att våga ställa rätt frågor i kontakten med vården och för att kunna få optimal nytta av sina mediciner. 3. Läkemedelsgenomgångar behöver användas systematiskt för att skapa optimal patientnytta, och bli ett kostnadseffektivt verktyg för vård och omsorg. Läkemedelsgenomgångar är en metod där läkare, apotekare och vårdpersonal samverkar för att gå igenom och anpassa läkemedelsbehandlingen till varje enskild patients situation och behov. Läkemedelsgenomgångarna kan genomföras på sjukhus, vårdcentral eller äldreboenden. Resultatet kan innebära att läkemedel byts ut, dosering justeras, beredningsform ändras, men många gånger också att läkemedel ätts ut. En systematisk användning av läkemedelsgenomgångar bidrar till bättre häl-sa och livskvalitet, minskar behovet av sjukvård och sparar kostnader för samhället. 4. På sikt behövs en lagstiftning som garanterar alla över 75 år en systematiskt genomgång av sin läkemedelsbehandling. I t ex Storbritannien finns en lagstiftning som garanterar alla över 75 år genomgång av läkemedelsbehandlingen. Det borde finnas i Sverige också. |
|
|
